Zählerstandsmeldung

Antrag auf Berücksichtigung von Wasserschwundmengen

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

1. Ich/Wir (Gebührenschuldner)

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Straße und Hausnummer*

PLZ/Ort*

Telefon*

E-Mail-Adresse*

2. Grundstück

Debitor- oder Verbrauchsstellenummer*

🛈 siehe Gebührenbescheid

Straße*

Hausnummer*

3. Gartenwasserzähler - Zählerstand
Folgender geeichter, fest installierter Gartenwasserzähler wurde im Gebäude installiert:

Jahr der Eichung des Wasserzählers*

Zählernummer*

neues Ablesedatum*

neuer Zählerstand*

4. Fotodokumentation

Als Nachweis anbei ein Foto von der Ablesung des geeichten und ordnungsgemäß funktionierenden Wasserzählers.

Zählerstand und -nummer*

Zusatzbild (optional):

Zusatzbild

5. Zustimmungen

Ich nehme zur Kenntnis, dass Gartenwasserzähler nach Ablauf der Eichung auszutauschen oder nachzueichen sind. Mir ist bewusst, dass Wasserschwundmengen nicht anerkannt werden, wenn die Eichung abgelaufen ist oder die übrigen Abnahmekriterien (zeitweise) nicht erfüllt sind.

Ich bestätige, als Gebührenpflichtiger im Sinne des §8 Abs. 1 Entwässerungsgebührensatzung, antragsberechtigt zu sein.

Die Zählerstandsmeldung erfolgt auf digitalem Weg und ist ohne Unterschrift gültig.

Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzbestimmungen gelesen habe und erkläre mich mit diesen einverstanden.

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